SClassClinic: эксперт в области женского здоровья

Светлана Константиновна, сколько лет вы в профессии?

В гинекологии я с 2002 года – закончив медицинский факультет УлГУ по специальности «акушер-гинеколог», десять лет работала врачом-акушером перинатального центра на Сурова. Оттуда ушла в декрет, а после рождения дочери выбрала ее, а не изматывающие ночные дежурства, не совместимые с материнством. Вот уже девять лет веду консультативные приемы в S ClassСlinic.

Что нового произошло в гинекологии за последние 10-20 лет?

То, чего не было двадцать лет назад - радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Конечно, в последнее время увеличилось количество процедур интимной пластики, одна из них – лабиопластика, которую мы с успехом проводим в нашем центре.

Чем обусловлен возросший интерес к лабиопластике?

Несмотря на то, что операции по коррекции малых половых губ проводятся с 70-х годов прошлого века, их широкое распространение наметилось только в последние годы. Большая информированность женщин в вопросах личного здоровья закономерно привела к отказу жить с болью и дискомфортом. Многие женщины старшего поколения страдали как физически, так и морально, попросту не зная, что у проблемы есть решение.

Каковы показания к лабиопластике?

Основаниями прибегнуть к лабиопластике являются физический и психологический дискомфорт, или их совокупность. Увеличение малых половых губ может быть связано с аномалией развития: когда у девушки в момент полового созревания увеличивается количество тестостерона, малые половые губы начинают расти больше, чем большие, становятся ассиметричными. В ряде случаев этот процесс связан с наследственным фактором.

Последствия травм, полученных вследствие деторождения или изнасилования, так же устраняются лабиопластикой. Женщины с увеличенными малыми половыми губами могут испытывать боль во время занятий сексом, ношения облегающего белья, занятий спортом.

Лабиопластика – единственный способ избавиться от этого дискомфорта, снижающего качество жизни. В моей практике есть случай, когда у девственницы, не живущей половой жизнью, непрекращающиеся кольпиты оказались скоррелированы с особенностями развития половых органов.

После проведения лабиопластики воспалительные процессы остались в прошлом. Но бывают причины исключительно психологического свойства, когда женщина предъявляет высокие эстетические требования к своему телу, в том числе и к его интимным зонам.

Какой метод лабиопластики вы применяете?

Это операция, которая проводится по двум методикам: V-образный и линейный разрез. Мы единственная клиника, которая делает операцию линейным способом с коррекцией кармана (или, как еще называют, капюшона) клитора. Это самый эстетически выверенный подход. В результате линейного разреза менее видна складчатость половых губ, а клитор выглядит гармонично и пропорционально.

Если уменьшить только губы, а клитор оставить, как есть, то он будет смотреться мощно, складчато и некрасиво, поэтому изолированно я никогда губы не корректирую. Не все клиники берутся за манипуляции с «капюшоном» клитора ввиду больших рисков кровотечения: это рудимент полового члена, в его тканях множество сосудов, и нужен опыт для безошибочного проведения таких операций.

Как подготовиться к процедуре?

Особой подготовки не требуется. Необходимы лабораторные исследования крови (коагулаграмма, ВИЧ, гепатит, сифилис) и мазок из половых путей на чистоту флоры. Если мазок показывает наличие воспаления, сначала проводится лечение. Со дня операции до даты следующей менструации должно пройти не менее 10 дней, которые требуются для заживления. Операция проводится не натощак.

Как проходит коррекция?

Длительность коррекции 50-60 минут. Пациентка находится в сознании, мы разговариваем, манипуляция проводится под местным обезболиванием. Анестезия проходит последовательно: сначала обезболивается одна сторона, и я работаю с ней, затем вторая. Швы выполняются саморассасывающимся материалом, который не оставляет следов.

	Как операционная медсестра я регулярно присутствую на лабиопластиках, и каждый раз испытываю восторг не только от контраста «до» и «после», но и самого процесса. Работая с ювелирной точностью, Светлана Константиновна миллиметр за миллиметром создает красоту и меняет жизнь пациенток к лучшему.
Сергеева Наталья главная медсестра медицинского центра "Эс Класс Клиник"

Сколько длится восстановление после лабиопластики?

Первые сутки после операции мы рекомендуем провести дома, отдохнуть, и только затем возвращаться к обычной жизни. В целом, восстановительный период длится около трех недель. На этот срок исключается половая жизнь, посещение бассейна, сауны. Швы рассасываются около трех недель, но чаще всего мы снимаем их раньше, на десятый день, поскольку шовный материал огрубевает, появляется трение, зуд, беспокоящие женщину. Через несколько месяцев реабилитационный период полностью завершается.

Какие страхи чаще всего озвучивают пациентки?

Страх боли. Но многие потом говорят, что боялись совершенно напрасно, и все вполне терпимо. Самый неприятный момент, это укол анестезии, но это всего несколько секунд, а после него пациентка ничего не чувствует. Самочувствие после операции индивидуально, кто-то даже не принимает обезболивающие препараты.

Все мы разные, с разным болевым порогом и тревожностью. Кто-то идет на операцию совершенно спокойно. Кто-то испытывает сильное волнение, связанное с неизвестностью и ожиданием боли. Это во многом напоминает визит к стоматологу: страшно только до момента укола. После него самообладание возвращается, болевых ощущений во время процедуры нет. Иногда пациентка просит поговорить с ней, подержать за руку. Мы с удовольствием делаем это. Приятно, когда женщина во время контрольного визита находит время заглянуть в сестринскую, рассказать, что все хорошо. В операционной мы, медсестры, наблюдаем совершенную работу врача и радуемся, когда пациент доволен ее результатом.

Львова Анастасия операционная медсестра медицинского центра "Эс Класс Клиник"

Бывают случаи, когда вы считаете, что сделали все хорошо, а женщина недовольна?

Крайне редко, но бывают. Это связано с такими свойствами личности, как перфекционизм, некая зацикленность на совершенстве тела. Таким людям важна абсолютная идеальность, буквально до миллиметра. В подобных ситуациях мы делаем коррекцию, хотя, повторюсь, визуально все выглядит прекрасно. Коррекция проводится бесплатно.

Сколько стоит услуга?

Стоимость варьируется в пределах 37-40 тысяч рублей и зависит от степени выраженности патологии. В стоимость включено и обследование, и самакоррекция, и послеоперационное наблюдение.

Сколько лабиопластик в месяц вы делаете?

В среднем, 8-10. В зимний период несколько больше, поскольку летом особенности восстановительного периода накладывают некоторые ограничения на активные виды досуга. Сделав лабиопластику зимой, в сезон пляжного отдыха женщина абсолютно комфортно и уверенно надевает самый тонкий купальник.

Какие еще хирургические вмешательства вы проводите на базе S ClassСlinic?

У нас консультативный прием, хирургические вмешательства - только те, что возможны под местной анестезией: вскрытие кист бартолиновой железы, удаление папиллом, кондилом, лечение эрозии, недержания мочи, восстановление маточных труб. В нашей клинике мы проводим гименопластику.

Это процедура по краткосрочному восстановлению девственной плевы. Как правило, к ней прибегают по религиозным или этническим соображениям, редко - для того, чтобы освежить отношения в паре, сделать сюрприз.

Под местной анестезией сшиваются края девственной плевы материалом, который рассасывается через 5-7 дней. Остатки девственной плевы никуда не исчезают, даже если дефлорация произошла 20 лет назад.

Единственное, после родов плеву практически невозможно восстановить. После гименопластики дефлорация происходит болезненнее и с меньшим количеством крови, так как сосудистая сетка уже нарушена. В целом, сейчас и женщины, и мужчины более спокойно относятся к девственности, перестали зацикливаться и манипулировать этим фактом.

С какими проблемами чаще всего обращаются жительницы нашего города?

Чаще всего это инфекции и возникшее на их фоне бесплодие, а так же нарушения менструального цикла, связанные с не совсем правильным образом жизни. Основная угроза репродуктивной способности женщины – это запущенные инфекции. Многие из них диагностируются только в частных клиниках и лабораториях, в обычных женских консультациях берется мазок, который не показывает суть проблемы.

Женщины не обследуются до конца, не лечатся, многие идут в аптеку и покупают свечи, таблетки по совету фармацевта. Спаечные процессы маточных труб вследствие запущенной инфекции – достаточно частое явление. Мы проводим восстановление маточных труб. Это и лечебная процедура, потому что рассасываются мелкие спайки, и диагностическая, после которой женщина направляется на ЭКО.

Малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание провоцируют нарушения менструального цикла – и это вторая по частоте причина обращения в нашу клинику.

В лечении эрозии какой подход применяется?

Преимущественно консервативный. Если раньше в гинекологии упор делался на хирургическое лечение, и многим женщинам делали прижигание шейки матки, то сейчас применяется выжидательная тактика. Женщина с диагнозом эрозия ежегодно наблюдается у врача, проходит физиопроцедуры, лечение тампонами, свечами в случае необходимости.

К хирургическим вмешательствам прибегаем крайне редко: если идет разрыв, деформация шейки матки, либо диагностированы предраковые состояния у женщин, как правило, старшей возрастной группы.

Рекомендуете ли вы делать прививку от ВПЧ (вирус папилломы человека)?

Да, в обязательном порядке девочкам, которые еще не начали половую жизнь. Как только девушка начинает половую жизнь, она попадает в группу риска по инфицированию ВПЧ, передающимся половым путем. Научно доказано, что ВПЧ вызывает кондиломы, рак шейки матки, поэтому мы рекомендуем профилактику.

Как часто вы рекомендуете обследоваться, если ничего не болит?

Если у женщины нет никаких хронических гинекологических заболеваний, то раз в год она должна проходить медосмотр. Если в анамнезе какое-то хроническое заболевание - миома, кисты, эндометриоз, нарушение цикла, эрозия, то частота обследования индивидуальна, в зависимости от диагноза.

Как вы относитесь ко «второму мнению»?

Абсолютно положительно, и, более того, сама инициирую или участвую в междисциплинарных консультациях с коллегами смежных сфер: дерматологами, проктологами, урологами. Коллегиальный подход помогает быть уверенным в диагнозе и правильности назначаемого лечения.

Какие возможности предоставляются пациенту в частной клинике?

Женщина любой степени занятости может обратиться к нам в удобное для нее время и максимально быстро начать лечение. Мы работаем в две смены по будням и ведем прием в выходные, у нас нет очередей, и на общение с пациентом отведено больше времени. Любое обследование - УЗИ, мазки - проводится в день обращения.

Если необходимо исследовать кровь, лаборатория работает с 9.00 до 14.00, в том числе в выходные. Единственное, кровь нужно сдавать натощак. Результаты анализов готовятся достаточно быстро. На повторном приеме пациентка получает консультацию, диагноз, соответствующие назначения. Если лечение не требует условий клиники, можно лечиться дома, а потом прийти на контрольный прием.

Беседа с пациенткой всегда конфиденциальна, я работаю на приеме одна, без медсестры. Операционная сестра присутствует во время хирургических вмешательств, ассистирует мне, иногда держит за руку женщину по ее просьбе или отвлекает беседой. Но на консультации в моем кабинете только я и пациентка.

Какая лично у вас была самая сложная этическая ситуация?

Я никогда не делаю аборты, не даю направления женщинам на прерывание беременности. Это противоречит и моим человеческим принципам, и позиции врача-репродуктолога.

На ваш взгляд, какими еще качествами, помимо профессиональных, должен обладать врач-гинеколог?

Эмпатией, уметь оказать психологическую поддержку. Во многом успех лечения зависит от настроя женщины. Многие пациентки ко мне приходят годами, делятся и семейными проблемами, которые мы пытаемся нивелировать, настроить женщину на позитивный лад.

Какие планы у вашего отделения?

Мечтаем приобрести оборудование для проведения гистероскопии. Методика используется для удаления полипов, очень распространенной проблемы, которая является причиной бесплодия. Пока же это делают только в БСМП, куда трудно попасть.

Много ли времени вы уделяете повышению квалификации?

Наша профессия подразумевает непрерывное обучение, я прохожу его на базе ведущих научно-исследовательских институтов: НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта и Российской академии наук.

Если оглянуться на весь двадцатилетний опыт работы, что произвело на вас самое большое впечатление?

Чудо рождения. И возможность быть к нему причастной.

Подготовлено пресс-службой S ClassClinic