Лечение пиелонефрита

На сегодняшний день более 4% населения России страдает заболеваниями мочевыделительной системы. Было отмечено, что ввиду гендерных особенностей анатомического строения мочеполовой системы, у женщин заболевания этой группы встречаются чаще, нежели у мужчин.

Пиелонефрит – это одна из основных патологий, с которыми урологи и нефрологи сталкиваются систематически. Причиной возникновения является инфекционная инвазия тканей почек.

Заболевание протекает в острой форме, после чего без надлежащей терапии переходит в хроническую. Пациент может многие годы не испытывать дискомфорта и симптомов заболевания, пока снижение иммунитета не вызовет приступ.

Причины возникновения пиелонефрита

Основная причина – это развитие воспалительного процесса инфекционной этиологии. Так, заболевание может возникнуть при инфицировании синегнойной палочкой, стафилококком, кишечной палочкой и др. В нормальных условиях иммунная система подавляет патогены. Но при снижении защитных функций организма они начинают активно размножаться.

Факторами, повышающими риск возникновения, являются:

• переохлаждение, особенно в демисезонный период;
• возраст до 7 лет и старше 60 лет;
• частые колебания гормонального фона;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• застой мочи;
• везикуло-уретральный рефлюкс;
• период гестации;
• иммунодефицитные состояния;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь почек;
• перенесенное вмешательство, например, операции, установка катетера и др.;
• травмы спинного мозга;
• врожденные аномалии строения и функционирования мочевыделительной системы.

В почки инфекция может попасть через уретру, кровоток и лимфоток.

Симптомы пиелонефрита

В зависимости от формы заболевания клинические проявления будут различаться.

Так, для хронического пиелонефрита характерны следующие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• слабовыраженные систематические тянущие боли в пояснице;
• повышение уровня АД.

Острая форма пиелонефрита имеет следующие признаки:

• повышение температуры до 40С0;
• признаки интоксикации: озноб, потеря аппетита, слабость, недомогание, лихорадка;
• почечная колика и сильные боли в области поясницы;
• возможны тошнота и рвота;
• примеси в моче – при гнойном процессе моча становится белесой, а при обширном поражении почек коричневой;
• отечность, особенно в области нижних конечностей;
• болезненность и другие нарушения акта мочеиспускания.

При несвоевременном обращении к врачу острая форма перетекает в хроническую. Данная ситуация опасна перерождением тканей органа в соединительную, что приводит к возникновению почечной недостаточности.

Диагностика пиелонефрита

При возникновении любых тянущих и ноющих болей в области поясницы и в проекции почек необходимо обратиться за консультацией к врачу. Затягивание визита к специалисту приводит к обострению и развитию острой формы заболевания, которая лечится в условиях стационара.

При обследовании врач проведет опрос, пальпацию брюшины и простукивание поясничного отдела, измерит температуру.

После этого пациент будет направлен на прохождение инструментальной диагностики. Так, больному могут быть назначены:

• КТ и МРТ – позволяют оценить строение почек и прилегающей сосудистой системы;
• УЗИ почек – позволяет изучить орган в динамике, исследовать лоханки, область паренхимы;
• рентген с контрастом – позволяет изучить форму лоханок и почечных чашек, исследовать характер движения мочи, наличие камней и обструкций.

В комплексе с инструментальной диагностикой пациент сдает следующие лабораторные тесты:

• серологические анализы на определение возбудителя инфекции;
• ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
• биохимический анализ крови;
• ОАМ;
• бактериальный посев мочи;
• ПЦР-диагностика;
• проба по Зимницкому;
• суточный, трехчасовой и утренний анализы мочи.

При отклонениях от нормы пациентам назначается гемодиализ. Это процедура по детоксикации и выведению лишней жидкости из организма.

Лечение пиелонефрита

После установления причины воспаления и характера повреждения тканей врач назначает терапию.

В большинстве случаев для лечения пиелонефрита достаточно проведения комплексной консервативной терапии. Она включает прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, лечение травами, соблюдение режима дня, отдыха, физической активности и диеты.

Так, при лекарственной терапии после выявления возбудителя инфекции назначаются соответствующие антибиотики и пре- или пробиотики для снижения негативного эффекта после их приема. Для снижения болезненности и дискомфорта – спазмолитики. Вывести избыточную жидкость из организма помогают диуретики.

Усилить эффективность лекарств и снизить количество побочных эффектов позволяет физиотерапия. В зависимости от ситуации больному назначают:

• УВЧ;
• бальнеотерапия;
• гальванизация;
• электрофорез;
• амплипульс;
• магнитотерапия.

При активном обострении и других осложнениях физиотерапия не проводится.

Фитотерапия заключается в приеме растительных средств, которые снимают воспаление, ускоряют регенерацию, имеют выраженный мочегонный эффект. Например, лекарственные сборы с ромашкой, укропом, овсом, шиповником, чередой и др.

Сбалансированная очистительная диета позволяет снизить нагрузку на внутренние системы и очистить организм от шлаков и токсинов. Базовыми принципами питания в этот период являются:

• увеличение потребления жидкости до 3л;
• уменьшение потребления белка, особенно мяса и рыбы красных сортов;
• сокращение потребления кислых фруктов и овощей;
• увеличение потребления щелочных и слабокислых фруктов и овощей, например, тыквы, моркови;
• отказ от приема энергетиков, кофе, черного чая, алкоголя;
• отказ от употребления магазинных кондитерских изделий, острых специй, соли.

После прохождения курса лечения требуется обязательная повторная диагностика с целью выявления сохранения очагов инфекции. В противном случае через время может развиться рецидив.

Записаться на прием к нефрологу или урологу в Ульяновске возможно по контактному номеру медицинского центра «Эс Класс Клиник». Наши специалисты подберут удобное для вас время и помогут подготовиться к прохождению обследования.